訪問マッサージの同意書の手続き｜ご家族は主治医に渡すだけ

誰が何をするか

すること	誰が
同意書の用紙（新様式）・記入見本・主治医への説明文書の準備	当施術所
主治医へ同意書をお渡しする	ご家族（受診の際に）または当施術所（郵送・お持ち込み）
同意書の受け取り・有効期限の管理	当施術所
施術報告書の作成と、再同意のお願い	当施術所

同意の有効期間は原則6か月です。続けて施術を受ける場合は、期間が切れる前に、施術の経過をまとめた施術報告書を主治医へお届けし、再同意をお願いします。

新しい同意書には「訪問又は往療（必要とする／必要としない）」の欄があり、主治医がご自宅での施術の必要性を記入します。当施術所は新様式で運用しています。

同意書の発行には、医療機関で文書料がかかります（保険が適用され、1割負担の方で100円程度）。同意するかどうかは主治医の判断によるため、同意が得られない場合もあります。

訪問エリア：岬町の訪問マッサージ・阪南市の訪問マッサージ・泉南市の訪問マッサージ（ご自宅・施設）。上記以外の地域もお問い合わせください。

主治医が岬町の外の病院でも大丈夫ですか？

はい。主治医がどちらの医療機関でも手続きできます。郵送でのやりとりも当施術所が行います。

同意書をもらう前に、施術を体験できますか？

はい。体験施術（約30分・施術費用なし）を受けていただいたうえで、同意書の手続きに進みます。

ご紹介・ご相談は、お電話1本で結構です

ケアマネジャー様・ご家族・医療機関様・施設様から承ります。対象になるかどうかのご相談だけでもかまいません。

受付月〜土 9:00〜18:00（日曜・祝日を除く）／予約優先

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